ABSTRACT
Introdução: Abscessos cerebrais são caracterizados por uma coleção de exsudato no parênquima encefálico capazes de acometer indivíduos de qualquer idade, raça e sexo. Atençãoespecial deve ser dada a esses casos, pois sua apresentação clínica pode simular outros agravos, tornando importante ampliar o raciocínio para diversos diagnósticos diferenciais. O presente estudo visa o relato de caso de uma paciente admitida na Santa Casa de Misericórdia de Sobral com quadro sugestivo de cefaléia secundária. Material e Métodos: MEMA, 22 anos,universitária, evoluiu em 11 dias com cefaléia unilateral em região frontal esquerda e pulsátil. Essa cefaléia tinha caráter habitual, apresentava intensidade progressiva, associava-se a náuseas, melhorava com repouso e analgésicos, não havendo relato defator desencadeante. Resultados: O exame neurológico evidenciou alteração no estado mental, com déficit de memória imediata e recente, compreensão e nomeação; além de desorientação temporo-espacial. Observou-se na Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC) uma imagem hipodensa temporal esquerda,com halo hiperdenso de reforço após administração de contraste. Conclusão: A mortalidade nos pacientes com abscesso cerebral pode variar entre 10-40%, sendo bastante influenciada pelo estado clínico dos pacientes na admissão. Os sinais de alerta da cefaléia, também conhecidos como red flags, são de alto valor preditivo para agravos secundários cerebrais e devem ser considerados pelos profissionais de saúde que atuam em serviço de prontoatendimento. A TCC é uma importante ferramenta de diagnóstico e de avaliação dos abscessos cerebrais, sendo sua precocidade de realização fator prognóstico decisivo para o paciente.
Introduction: Brain abscesses are characterized by a exudate collection in the brain parenchyma able to reachindividuals of any age, race and sex. Special attention should be given to these cases because their clinical presentation may mimic other diseases, making it important to extend the reasoning of possible differential diagnoses. This study is a case of a patient admitted to the Santa Casa de Misericórdia de Sobral with cluessuggestive of secondary headache. Methods: MEMA, 22 years, university, developed in eleven days unilateral headache in the left frontal region and pulsatile. The headache was of normal character, intensity was progressive, associated to nausea, improves withrest and analgesics and no reports of triggering factor. Results: Neurological examination revealed changes in mental status, with lack of immediate and recent memory, understanding and naming, in addition to temporo-spatial disorientation. It was observed in CT scan of skull (CTS) a left temporal hypodense image with hyperdense halo of enhancement after administration of contrast. Conclusion: The mortality in patients with brain abscess can varybetween 10-40% and is strongly influenced by the clinical status of patients on admission. The warning signs of a headache, also known as red flags, are of high predictive value for secondary brain injuries and should be considered by health professionals who work in service of the emergency room. The CTS is an important tool for diagnosis and assessment of brain abscesses, and its early implementation of decisive prognostic factor for patients.